Что такое избыточный вес?
Существует,
так называемый, индекс Кетле или индекс массы тела. Для его определения
вес человека, выраженный в килограммах следует поделить на рост, выраженный
в метрах и возведенный в квадрат. Вот формула для определения индекса
Кетле (ИМТ):
ИМТ=М(кг) : H²(м),
Где М - масса тела, Н - рост.
Возьмите калькулятор и подсчитайте.
Если у вас получится меньше 25 - это норма, если больше 25, но меньше
27 - это избыточная масса тела, но еще не ожирение, а вот если больше
27 - это уже ожирение: (хотя за рубежом эти нормы немного другие:
он меньше 28,5, говорят о легком ожирении, если меньше 35, то это
ожирение средней степени тяжести, если индекс Кетле меньше 40, это
тяжелое ожирение, наконец, если он больше 40 - это ожирение очень
тяжелое).
В последние годы было доказано,
что ожирение ожирению рознь. Оказалось, что очень много зависит от
распределения жира в организме и больше всего вероятности иметь букет
болезней, связанных с избыточным весом, когда жир в основном собран
на туловище и в брюшной полости (так называемое андроидальное или
мужское ожирение) и сравнительно меньше, когда основная масса жира
располагается под кожей ягодиц и бедер. Этот тип отложения жира, кстати,
называется женским или гиноидальным (от латинского hynoid - женский).
Есть довольно простой показатель,
характеризующий то или иное распределение жира. Возьмите портняжную
сантиметровую ленту и померьте две окружности. Первая должна проходить
по середине расстояния между пупком нижним концом грудины, а вторая
- наибольшая окружность по бедрам и ягодицам.
Теперь поделите первый размер на другой. При
абдоминальном ожирении у женщин этот показатель больше 0,81. И чем
больше, тем хуже. Тем вероятнее им иметь весь букет болезней, связанных
с избыточным весом. У мужчин о преимущественно абдоминальном распределении
жира говорят, когда отношение талия-бедра больше единицы.
До
сих пор мы говорили об избыточном весе, полагая, что избыточен он
за счет жира. Однако, у людей с развитой мускулатурой вес тоже может
быть больше нормы, но не за счет жира, а за счет мышечной ткани.
Возьмите культуристов или тяжелоатлетов. Их
вес при среднем росте может достигать и ста и ста двадцати килограммов,
но все это не жир а мышцы.
Ситуация, кстати, тоже не очень здоровая.
Организм не терпит избытка и поэтому проблемы со здоровьем могут возникать
как при избытке жира так и при избытке мышечной ткани. И врачи сейчас
начинают об этом задумываться. А так ли уж полезен весь этот культуризм?
И вообще, полезен ли профессиональный спорт для здоровья?
Бывает и так - вес вроде бы
нормальный, однако содержание жира в организме превышает норму. И
что? Тоже ничего хорошего. Избыток жира в организме всегда создает
проблемы, и порой эти проблемы возникают даже при небольших избытках,
то есть даже тогда, когда человек вроде бы весит нормально. Для таких
случаях в медицине Запада даже появился специальный термин - "худой
толстяк" или "ожирение без ожирения".
Можно указать, что в экономически
развитых странах, включая Россию в среднем каждый третий житель имеет
массу тела, превосходящую максимально допустимую. Никакой другой болезнью
люди не болеют так часто как ожирением.
В США ожирение имеют 54 миллиона человек.
Удручает еще и то, что в большинстве стран частота ожирения неуклонно
растет. Ученые заключают, что развитые страны имеют дело с эпидемией
ожирения. Действительно, эпидемия. Было подсчитано, что ожирение как
социальная проблема обходится англичанам в 13 млрд. фунтов стерлингов,
а американцам в 70 млрд. долларов ежегодно. Что касается Европы, то
здесь как отмечают, цифры распространения ожирения хотя и несколько
меньшие, чем в США, но тоже внушительные. Частота заболевания у взрослых
несколько варьирует в разных странах и колеблется от 22 до 28 процентов.
Заболеваемость выше на юге континента и несколько ниже в странах Скандинавии.
Практически везде в большей или меньшей степени отмечается рост частоты
заболевания.
По самым скромным оценкам в России избыточный
вес имеется у25-30 процентов, а ожирение - у 15-20 процентов людей.
В некоторых возрастных группах эти показатели существенно выше. Так
у женщин в возрасте 35-55 лет избыток веса регистрируется у 75 процентов,
а показатель ожирения приближается к 50 процентов. Повсеместно наблюдается
рост частоты ожирения у детей и подростков. Причем известно, что если
у человека в детские годы имеется ожирение, оно скорее всего у него
будет и в более старшем возрасте. Отсюда и многочисленные попытки
изменить ситуацию именно в детской и подростковой возрастной группе,
тем более, что дети более организованы чем взрослые и в отличии от
взрослых еще поддается обучению.
Общеизвестна зависимость частоты
ожирения от возраста. Она минимальна в детском возрасте - порядка
10 процентов. Далее этот показатель нарастает примерно до 15-20 процентов
у юношей и девушек и до 35-50 процентов у взрослых.
Если после успешного снижения
массы тела не предпринимать никаких мер по предупреждению рецидивов,
то исходный вес восстанавливается по крайней мере в 95 случаев из
100 в ближайшие 6 месяцев. Ожирение чаще встречается у жителей крупных
городов, чем в сельской местности. Полагают, что данная зависимость
обусловлена условиями трудовой деятельности. Действительно, труд в
сельской местности обычно требует больших физических затрат и сопровождается
большим расходом энергии, чем в городах. Есть и прямые исследования,
показывающие что у занимающихся физическим трудом, ожирение встречается
реже, чем у работников умственного труда.
Выявляется зависимость частоты
ожирения от уровня образования. В ряде эпидемиологических исследований
установлено, что ожирение тем вероятней, чем ниже уровень образования.
Зависимость частоты ожирения от уровня образования на первый взгляд
представляется парадоксальной, особенно если учесть, что люди с низким
образованием чаще занимаются физическим трудом, а люди с высоким уровнем
образования - умственным. Вероятней всего, причина связи низкого образования
с высокой частотой ожирения заключается в том, что образованные люди
все таки лучше понимают тот вред для здоровья, который несет с собой
ожирения, лучше разбираются в жирогенных свойствах тех или иных продуктах
и, соответственно, соблюдают посильные самоограничения, препятствующие
нарастанию избыточной массы тела.
Болезни, причинно связанные с избыточным весом.
Абсолютно точно доказана связь
между избытком веса и такими заболеваниями как ишемическая болезнь
сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные
опухоли, желчно-каменная болезнь. У половины больных ожирением наблюдается
повышение артериального давления. А у худых этот показатель едва ли
превышает 10 процентов. Атеросклероз - отложение жиров и холестерина
на стенках артерий, у тучных встречается в 65 процентов случаев. В
50 процентов случаев сужение сердечных сосудов из-за этих отложений
выражено на столько сильно, что мы видим ишемическую болезнь сердца
и стенокардию - приступы сердечных болей. Кстати, инфаркты миокарда
- прямое следствие атеросклероза сердечных сосудов, у тучных людей
наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем при нормальном весе. Сахарный диабет
- очень опасное заболевание. Избыток сахара в крови приводит к поражению
почек и к развитию их недостаточности, к слепоте, к поражению сосудов
конечностей и к гангренам. Так вот, если диабет развивается у человека
старше 35 лет, то в 8 случаях из десяти он развивается у больного
ожирением, и диабет не развился бы, если бы этот человек весил нормально.
Нелишне напомнить, что атеросклероз
и ишемическая болезнь сердца - наиболее частые причины смерти. Гипертоническая
болезнь занимает в этом списке третье место, а сахарный диабет - четвертое.
Довольно часто у очень полных
женщин мы видим гинекологические проблемы - нарушение цикла, межменструальные
кровотечения, бесплодие.
Желчно-каменная болезнь - образование
камней в желчном пузыре и в желчных протоках - наиболее частая причина
операций на желчном пузыре, так же в основном проблема тучных людей.
У худых камни в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Кстати, полные
люди чаще имеют осложнения после оперативного лечения и чаще умирают
от наркоза и операций.
Остеохондроз - разрушение и
истончение межпозвоночных хрящей с защемлением межпозвоночных нервов
- чрезвычайно распространенное заболевание. Но у полных людей вследствие
ежедневной чрезмерной нагрузки на позвоночник, оно встречается гораздо
чаще. Даже раковые опухоли и те, по данным статистики, значимо чаще
возникают у людей с избыточным весом. Действительно, в научной литературе
имеется ряд серьезных исследований, демонстрирующих, что у больных
ожирением значительно чаще чем у худых развивается рак почки, рак
толстой кишки, рак легких, рак молочных желез и опухоли женской половой
сферы.
Статистика показывает, что
люди, имеющие избыточный вес раньше стареют и меньше живут. Подсчитано,
что при ожирении второй степени продолжительность жизни в среднем
на 5 лет, а при ожирении третьей степени в среднем на 10-15 лет короче,
чем у лиц с нормальным весом. Если предположить, что люди не болели
бы ожирением, то средняя продолжительность жизни в популяции увеличилась
бы на 4 года.
